A TOXOPLASMOSE, CAUSADA POR UM PARASITA CHAMADO TOXOPLASMA GONDII, É TRANSMITIDA POR ANIMAIS TERRESTRES, PARTICULARMENTE PELO CONSUMO DE CARNE MAL COZIDA DE ANIMAIS INFECTADOS PELO PARASITA.
AS APRECIADORAS DE STEAK TARTAR, KIBE CRU E CHURRASCO MAL PASSADO, DEVEM TOMAR CUIDADO, PRINCIPALMENTE AS GRAVIDAS QUE SÃO SUSCEPTIVEIS A TOXOPLASMOSE, ISTO É , NUNCA TIVERAM CONTATO COM O PARASITA PORTANTO NÃO APRESENTAM IMUNIDADE PARA TAL ORGANISMO.
AS QUE JÁ TIVERAM CONTATO, PORTANTO AS PORTADORAS DE IMUNIDADE ANTI-TOXOPLASMA PODEM CONSUMIR CARNE MAL COZIDA SEM PROBLEMAS.
AS GESTANTES SUSCEPTIVEIS, PARA EVITAR A CONTAMINAÇÃO PELA TOXOPLASMOSE DEVEM ADOTAR AS SEGUINTES MEDIDAS PREVENTIVAS:
- LAVAR MAOS
- LIMPAR FRUTAS E LEGUMES
- EVITAR CARNE MAL COZIDA
- EVITAR OVO MAL COZIDO
- EVITAR CONTATO COM ANIMAIS DE ESTIMAÇAO, COMO GATO
- EVITARMANIPULAÇÃO DA TERRA, COMO JARDINAGEM QUE PODEM COLOCAR EM SUSPENSÃO CISTOS DO PARASITA PARA INALAÇÃO.
O ESTATUS DA IMUNIDADE PODE SER VERIFICADA ATRAVES DE UM SIMPLES EXAME DE SANGUE, ONDE DETERMINA A PRESENÇA DE DOIS TIPOS DE ANTICORPOS CONTRA A TOXOPLASMOSE : IGG E IGM. CONSIDERA-SE IMUNE QUANDO TEM IGG POSITIVO E IGM NEGATIVO OU FRACAMENTE POSITIVO; CONSIDERA-SE SUSCEPTIVEL QUANDO DETECTA-SE IGG E IGM NEGATIVOS.
A SITUAÇÃO É MAIS COMPLICADA QUANDO A GRAVIDA APOS REALIZAR O EXAME LABORATORIAL PARA TOXOPLASMOSE, DEPARA-SE COM RESULTADO IGM POSITIVO, QUE NEM SEMPRE SIGNIFICA INFECÇÃO AGUDA. A REALIZAÇÃO DO TESTE DE AVIDEZ DO IGG PODE ESCLARECER SE ESTE IGM POSITVO REPRESENTA INFECÇÃO AGUDA ( AVIDEZ < 30%) OU SIMPLESMENTE UMA CICATRIZ SOROLOGICA DE INFECÇÃO ANTIGA (AVIDEZ > 60%), QUANDO O RISCO DE TOXOPLASMOSE É NULO.
O PIOR CENARIO É QUANDO UMA GRAVIDA SUSCEPTIVEL (IGG E IGM NEGATIVOS) APRESENTA DURANTE A GRAVIDEZ VIRAGEM SOROLOGICA, ISTO É POSITIVAÇÃO DE IGG E IGM. NESTE CASO , A TOXOPLASMOSE FOI ADQUIRIDA NA GRAVIDEZ, COM A POSSIBILIDADE DE TRANSMISSÃO AO FETO , DA ORDEM DE 30%, CAUSANDO INUMERAS ANOMALIAS FETAIS.
FELIZMENTE A TAXA DE TRANSMISSÃO VERTICAL É RELATIVAMENTE PEQUENA E DEPENDE DA EPOCA DA INFECÇÃO, AUMENTANDO COM A IDADE GESTACIONAL, NO ENTANTO OS CASOS MAIS GRAVES SÃO AQUELAS ONDE A GESTANTE CONTRAIU A INFECÇÃO AINDA NO PRIMEIRO TRIMESTRE. APENAS 30% DE GESTANTES COM A TOXOPLASMOSE AGUDA TEM SEUS FETOS COMPROMETIDOS MESMO QUE NÃO TOME NENHUMA MEDIDA PREVENTIVA OU TERAPÊUTICA. HOJE EM DIA , FRENTE A TOXOPLASMOSE AGUDA EXISTEM MEDIDAS QUE REDUZEM DRASTICAMENTE A TRANSMISSÃO VERTICAL (ESPIRAMICINA), ISTO É, PASSAGEM DO PARASITA DA MAE AO FETO POR VIA PLACENATARIA BEM COMO TRATAR OS FETOS COMPROMETIDOS (SULFADIAZINA, ESPIRAMICINA E ACIDO FOLINICO), AMENIZANDO AS REPERCUSSÕES DA INFECÇÃO SOBRE O FETO.
RECOMENDAÇÃO:
EM GRAVIDAS COM IMUNDADE PARA TOXOPLASMOSE, PODE COMER QUALQUER TIPO DE CARNE E PEIXE; JÁ AS GRAVIDES SEM IMUNIDADE, EVITAR CARNE CRUA OU MAL COZIDA, BEM COMO EVITAR ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO COMO GATO E JARDINAGENS.
RECOMENDAÇÃO:
AS GRÁVIDAS PODEM SIM COMER PEIXE CRÚ , MÁXIMO DUAS VEZES POR SEMANA, SEMPRE ESCOLHENDO RESTAURANTES QUE MOSTREM HIGIENE ADEQUADA E FORNECEDORES QUE TENHAM APROVAÇÃO PELOS COM ORGÃOS DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA.