A histeroscopia é um procedimento médico que permite ao ginecologista examinar o interior do útero (cavidade uterina) usando um histeroscópio, um instrumento fino e iluminado que é inserido através da vagina e do colo do útero. Esse procedimento pode ser tanto diagnóstico quanto terapêutico.
Tipos de Histeroscopia:
- Histeroscopia Diagnóstica:
- Objetivo: Avaliar problemas intrauterinos, como sangramento anormal, infertilidade, dor pélvica inexplicada ou a presença de anormalidades como pólipos ou miomas.
- Procedimento: Geralmente realizado em um ambiente ambulatorial, pode ser feito com anestesia local ou sem anestesia.
- Histeroscopia Cirúrgica (Operatória):
- Objetivo: Tratar condições identificadas durante a histeroscopia diagnóstica, como a remoção de pólipos, miomas, aderências (sinéquias) ou septos uterinos.
- Procedimento: Normalmente realizado em um hospital ou clínica com anestesia geral ou regional.
Indicações da Histeroscopia:
- Sangramento uterino anormal: Investigação de menstruações intensas, irregulares ou pós-menopausa.
- Infertilidade e abortos recorrentes: Avaliação da cavidade uterina para detectar possíveis causas.
- Pólipos ou miomas uterinos: Identificação e remoção de crescimentos benignos.
- Aderências uterinas (síndrome de Asherman): Diagnóstico e tratamento de cicatrizes no útero.
- Anomalias congênitas: Detecção de anomalias estruturais no útero, como septos.
- Localização e remoção de DIU: Se o dispositivo intrauterino não estiver visível ou acessível.
Procedimento de Histeroscopia:
- Preparação:
- Pode incluir jejum prévio, dependendo do tipo de anestesia.
- Orientações sobre a interrupção de medicamentos anticoagulantes.
- Execução:
- O histeroscópio é inserido através da vagina e do colo do útero até a cavidade uterina.
- Uma solução salina ou gás dióxido de carbono é usado para expandir a cavidade uterina, permitindo uma melhor visualização.
- O médico examina o interior do útero e, se necessário, realiza intervenções terapêuticas.
- Pós-procedimento:
- Pode haver algum desconforto ou cólicas leves após o procedimento.
- Orientações sobre cuidados pós-operatórios e sinais de complicações (como febre, dor intensa ou sangramento excessivo).
Riscos e Complicações:
- Infecção: Embora rara, pode ocorrer e requer tratamento com antibióticos.
- Perfuração uterina: O histeroscópio pode perfurar a parede do útero, necessitando de intervenção adicional.
- Sangramento: Sangramento excessivo pode ocorrer durante ou após o procedimento.
- Reações à anestesia: Complicações relacionadas à anestesia são possíveis.
A histeroscopia é uma ferramenta valiosa na ginecologia, permitindo diagnósticos precisos e tratamentos efetivos de várias condições uterinas. É importante discutir todas as dúvidas e preocupações com um ginecologista antes do procedimento.